
2026年5月8日,越南岘港韩越医院(Vietnam-Korea Hospital Da Nang)正式宣布,该院已成功在心血管介入手术室内完成首例经导管主动脉瓣置换术(TAVI/TAVR),这一突破为越南中部地区罹患心脏瓣膜疾病、同时合并多种基础病的高危患者开辟了新的微创治疗途径。
接受手术的患者阮某,现年77岁,系岘港市居民,因持续胸痛、活动后呼吸困难入院。经检查确诊为重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭。鉴于患者高龄、体型消瘦,且既往有高血压病史,同时合并良性前列腺增生及肾囊肿等多种疾病,传统开胸心脏手术的风险被评估为极高。
多学科协作护航高风险手术
5月5日,经多学科会诊,团队一致决定采用经导管主动脉瓣置换术方案。该技术属于微创介入手术,尤其适用于高龄、多病共存、难以耐受传统开胸手术的患者。为确保手术安全,医院制定了完备的应急预案,术前备齐开胸手术器械与人员、体外生命支持系统(ECMO)、心脏超声仪、心脏起搏器、血液及血小板制品等全套保障资源。
手术由越南心血管病学会主席、19-8医院心血管研究所所长范孟鸿(Pham Manh Hung)教授主持,联合河内医科大学医院及韩越医院的专家团队共同实施。手术无需开胸,医生仅在大腿根部股动脉处做一微小穿刺,将人工瓣膜系统通过导管精准引导至心脏,定位并释放,替换原有狭窄瓣膜。整个手术历时短暂,术后人工瓣膜即刻运作良好,患者超声波及血流动力学指标迅速趋于平稳,胸痛与呼吸困难症状随即消失,术后第二天便可下床行走。
TAVR技术门槛高、跨科室协同要求严
韩越医院副院长兼心脏科主任潘晋光(Phan Tan Quang)博士指出,经导管主动脉瓣置换术属于高度复杂的**技术,要求影像诊断、麻醉、介入心脏病学及心脏外科等多个专科密切配合、无缝协作。他表示:"该术式的核心优势在于微创、减少疼痛、降低出血量、缩短康复周期,对高龄或高手术风险患者尤为适用。"术后,患者在心脏外科重症监护病房观察一天后,转入心脏科继续治疗,至5月8日已恢复良好。
心脏及胸血管外科主任阮隆坦(Nguyen Long Tan)博士进一步阐述了外科团队在手术中的关键角色:一旦出现出血、瓣环撕裂、瓣膜移位或栓塞等并发症,外科团队需即刻介入;血管外科组则负责在股动脉或髂动脉重度狭窄、闭塞或钙化的情况下保障器械通路,必要时可开放锁骨下动脉、颈动脉或主动脉等替代入路,确保瓣膜安全置入。
医院院长阮定鸿(Nguyen Dinh Hong)博士表示,为顺利开展这一手术,医院制定了系统性的人才培养战略,持续投入设备,并以成熟的开胸心脏手术能力为基础,逐步向高难度复杂介入技术迈进,始终将患者安全置于最高优先级。
中部地区患者就近获得**心脏介入治疗
此次手术的成功,标志着越南中部地区心血管诊疗能力的显著跨越。过去,越南中部患者若需接受经导管主动脉瓣置换这一前沿技术,往往须辗转前往河内或胡志明市的**医院,不仅路途遥远,更给患者家庭带来沉重的时间与经济负担。韩越医院此次实现本地化突破,意味着当地患者可就近享受国际水准的心脏瓣膜微创治疗,大幅降低就医成本。这一案例也为业界提供了有益参考:医疗机构在拓展高难度技术版图时,完善的应急保障体系与跨科室协作机制缺一不可,扎实的基础手术能力则是迈向前沿技术的必要台阶。